躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯体疾病,如躯体感染、内分泌障碍、营养代谢性疾病、内脏器官疾病等引起的脑功能紊乱而产生的精神障碍。又称症状性精神病。一般发病较急,急性期精神症状多见意识障碍。诊断主要依据神经系统检查、病原学检查、并与其他疾病相鉴别。
躯体疾病所致精神障碍的诊断检查:
1首先是精神检查,确定精神障碍的种类
精神检查首先仔细观察精神活动情况,如有无领悟迟钝、注意力减退、定向力障碍等表现,其次要注意有无意识障碍及其程度,如果确定有意识障碍,应考虑有无躯体疾病时精神障碍的可能。如无意识障碍,则要注意有无其他精神综合征的存在,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、欣快、遗忘等状态。
2,神经系统检查
系统的内科和神经系统的检查是十分重要的。根据不同疾病的诊断需要,进行必要的物理和生化检查,如血、尿、电解质、尿素氮、血气分析、转氨酶、脑脊液、内分泌功能、心电图、脑电图、头颅放射线、超声波和CT、MRI、SPECT、PET等检查。
3.病原学检查,确定病因
病原体分离可去病人的唾液、血液等进行细胞培养或用小鼠接种法分离病毒、细菌。
4,鉴别诊断
注意与其他器质性精神障碍进行鉴别。
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