场景：
医生：最近吃饭怎么样？喜欢吃什么……？
就诊者：大夫，您是不是想请我吃饭啊……
医生在门诊时对于就诊者的饮食习惯经常会详细问询，这是中医问诊的一个重要方面。在问饮食与口味时，包括询问口渴、饮水、进食、口味等几个方面，会特别注意有无口渴、饮水多少、喜冷喜热、食欲情况、食量多少，食物的善恶、口中有无异常的味觉和气味等情况，对于就诊者身体状况的了解有着重要意义。
人的口味就如同一张张个性名片，有人素喜甜食，有人无辣不欢，有人嗜酸如命……其实，除了地理环境、自幼养成的饮食习惯和遗传基因等因素外，偏好某一种口味有时也是营养失衡或健康异常的信号，而口味的突然变化则可能是身体的健康预警，应予以 中医学认为，五味（酸、苦、甘、辛、咸）源于天地之气，五脏对五味各有所主，五味对五脏各有所归，即酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。长期地五味偏嗜会引发五脏的“连锁反应”，不利于健康；反之，五脏病变会影响舌的味觉功能，使人对五味的喜恶发生改变，产生不同的饮食嗜味或口味的突然变化。
问口渴与饮水
询问就诊者口渴与饮水的情况，可以了解就诊者津液的盛衰和输布情况以及病证的寒热虚实。
第一，口不渴：为津液未伤，见于寒证或无明显，热邪之证。
第二，口渴：口渴总由津液不足或输布障碍所致。临床可见如下情况：
①口渴多饮：即就诊者口渴明显，饮水量多，是津液大伤的表现。多见于实热证，消渴病及汗吐下后。
②渴不多饮：即就诊者虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。
临床上口渴与饮水的辨证应根据口渴的特点、饮水的多少和有关兼症来加以综合分析。
问食欲与食量
询问就诊者的食欲与食量，可以判断就诊者脾胃功能的强弱，疾病的轻重及预后。
第一，食欲减退与厌食：食欲减退，又称“纳呆”、“纳少”，即就诊者不思进食。厌食又称恶食即厌恶食物。不思饮食与厌恶食物，大体上有两种情况，一是不知饥饿不欲食，二是虽饥亦不欲食或厌恶食物。二者病机均属脾胃不和消化吸收功能减弱所致。
①食欲减退，就诊者不欲食，食量减少，多见于脾胃气虚、湿邪困脾等证。
②厌食，多因伤食而致。若妇女妊娠初期，厌食呕吐者，为妊娠恶阻。
③饥不欲食，是就诊者感觉饥饿而又不想进食，或进食很少，亦属食欲减退范畴。可见于胃阴不足证。
第二，多食易饥，是就诊者食欲亢进，食量较多，食后不久即感饥饿，又称为“消谷善饥”，临床多伴有身体逐渐消瘦等症状。可见于胃火亢盛、胃强脾弱等证，亦可见于消渴病，总由胃的腐熟太过而致。
第三，偏嗜，是指嗜食某种食物或某种异物。其中偏嗜异物者，又称异嗜，若小儿异嗜，喜吃泥土、生米等异物，多属虫积。若妇女已婚停经而嗜食酸味，多为妊娠。
询问食欲与食量时，还应注意进食情况如何。如就诊者喜进热食，多属寒证；喜进冷食多属热证。进食后稍安，多属虚证；进食后加重，多属实证或虚中夹实证。疾病过程中，食欲渐复，表示胃气渐复，预后良好；反之，食欲渐退，食量渐减，表示胃气渐衰，预后多不良。
若病重不能食，突然暴食，食量较多，是脾胃之气将绝的危象，称“除中”。实际上是中气衰败，死亡前兆，属“回光反照”的一种表现。
问口味
口味，是指就诊者口中的异常味觉。口淡乏味，多因脾胃气虚而致。口甜，多见于脾胃湿热证。口粘腻，多属湿困脾胃。口中泛酸，可见于肝胆蕴热证。若口中酸腐，多见于伤食证。口苦，属热证的表现，可见于火邪为病和肝胆郁热之证。口咸，多属肾病及寒证。
中医学认为，五味（酸、苦、甘、辛、咸）源于天地之气，五脏对五味各有所主，五味对五脏各有所归，即酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。长期地五味偏嗜会引发五脏的“连锁反应”，不利于健康；反之，五脏病变会影响舌的味觉功能，使人对五味的喜恶发生改变，产生不同的饮食嗜味或口味的突然变化。
1.偏嗜酸味提示肝脏问题。酸入肝，酸味对肝有滋养作用，如山西、陕西一带菜肴多酸，缘于当地气候干燥，人体津液易损，适当食酸可滋养阴液。偏嗜酸味或者突然喜食酸味，则可能是肝脏出现问题的一种反映。长期偏嗜酸味或过量吃酸味食品，会导致肝失疏泄，气机不畅。另外，因酸性涩滞、收敛，嗜酸过度会有碍胃的正常生理功能，引发脾胃问题。
喜食酸味者平时可选择西红杮、橘子、杨梅、石榴、柠檬、葡萄、绿苹果、山楂等新鲜果蔬，减少腌制酸菜和醋制品的食用。
2.偏嗜苦味多为心火内盛。苦入心，苦味可清心火、消暑热。嗜食苦味往往是心火内盛的表现，多伴随心悸、失眠、口角生疮、舌尖红等症状。苦味食物虽然具有一定营养价值，但大多性质寒凉。长期偏嗜苦味不仅损伤心气，还会加重食欲差、腹部冷痛、拉肚子等脾胃虚寒症状。有研究表明，经常摄取苦味食物及凉茶还会引发骨关节系统疾病。
喜食苦味的人可适量选择苦瓜、芥蓝、芦荟、苦丁、水箭草、岗梅根、玉蝴蝶等，食用苦味的蔬菜时可以先用淡盐水浸渍片刻，将汁滤去再漂洗后食用。喝凉茶要适度，并且最好避免空腹饮用。
3.偏嗜甘味损伤脾胃。甘入脾，甘味对脾胃有滋养作用，但嗜食甘甜者往往有脾虚的问题，如江浙地区地势低洼，气候潮湿，人易患脾胃病，脾胃虚故多喜食甘味，在饮食口味上素有“南甜”之称。临床上，脾胃病患者大多嗜甘，而这种口味偏嗜会进一步损伤脾胃，对于溃疡病患者来说会刺激胃酸大量分泌，加重病情。另外，嗜甘还会引发龋齿、糖尿病、肥胖，增加呼吸系统疾病的发生风险。
建议平时可以选择含糖量低又不失甜味的谷类、水果、蔬菜，如山药、藕、南瓜、红薯、玉米、豆类、枇杷、苹果、菠萝、猕猴桃等。平时可以用荷叶绿豆粥、水果羹、山药煲来代替甜品。
4.偏嗜辛味耗气。辛入肺，辛味可解表行气、调理气血，如四川一带多崇山峻岭、易染瘴气，当地人喜食辛辣，以疏理气血，散发瘴气。肺病嗜辛，往往也是生理上需要宣发肺气以缓解症状的一种自然选择。长期过食辛辣可致肺气宣发太过，气机耗散，耗伤精神，令人疲惫。此外，无辣不欢还很容易引发胃肠道疾病及肛肠疾病。
平时菜肴里放些新鲜的生姜、辣椒、葱蒜、洋葱等辛味食物作为调味，可改善食欲，但一定要适量，以免刺激肠胃。
5.偏嗜咸味损伤肾精。咸入肾，适量的咸味对肾有滋养作用。北方地区寒冷，菜品和人的口味往往偏咸，这与咸能补肾，化为阳气而御寒，增强人体抗寒能力不无关系。肾病患者对咸味、酸味等味道比较麻木，因此很容易口味过咸。中医认为，长期偏嗜咸味会损伤肾精，还可能引发高血压、心脏病、哮喘、慢性肾病等。平时应有意识地减少盐的摄入，清淡饮食，以防味蕾迟钝，形成越吃越咸的恶性循环。总之，五味化生阴精，可滋养五脏，但如果偏嗜某个口味，则会破坏五脏间的相互协调而导致病变。此外还要根据自然规律的变化调节口味，如春季宜减酸增甘以养脾，夏季宜减苦增辛以养肺，秋季宜减辛增酸以养肝，冬季宜减咸增苦以养心。
中医所谓的五行，所谓的生、克，所谓的正常人应该是上图所示，正常的相生又相互制衡，而疾病是按照相克传变的。当器官有病变时就不是按照相生的关系走，而是克。如果克到这个脏，例如从心脏克到肺脏，肺脏会再克到肝脏，肝脏再克到肾脏，后克回心脏，人就死掉了。所以，克就是越来越坏的意思。因为中医知道上工治未病这个观念。当我们发现肝病的时候，中医就会看到脸有点黄，手掌有点红热，半夜无法睡觉，诊断已经结束了。再问，胃口好不好?并赶快去强土，土是脾。根本还没有得到病前，先去强脾，一强脾，病就不会再前进了，会停下来。上工治未病，而不治已病。我们看到就先去治未病，先把病停住了，病就不会再进。很多人肺有问题了，得到肺癌，有咳嗽，晚上三点到五点不能睡，口吐白色泡沫，已经不好说了，可能是肺癌了。当我们知道肺癌初期，就先去强肝，病就停在肺上。西医则是去化疗，病却一直跑，下个月移转肝癌，然后病人死掉了。我们看病，则先去治肝，病就停了。所以，并不会死，如果碰到好医生。有很多医生很明白，病人不见得相信你啊。说，你这个神经病想要赚我的钱。常是好心不得好报。所以说上工治未病。比如说，我们中医在治肾脏病的时候，病人打电话来说肾脏有问题。心脏好的人可以睡通宵。那问，手脚温不温热?温的啊!就是心脏没有问题。治疗肾的时候，要会先去顾心脏，先把心脏顾好，肾就不会恶化。一但肾脏不行，就快挂了，会头晕，恶心想吐，肾是胃之关，胃的关口，一个人站不起来瞑眩想吐，知道肾快衰竭了，这时中医去下手，还是先去强心脏。西医所谓洗肾，不是真的把肾拿出来洗，而是把血液透析，把血液里面的毒质去掉，还是在弄心脏，是一样的意思。所以，我们下手的时候，一看到心脏病，先问好不好睡觉?不好睡觉!再问手脚冰不冰冷，因为手脚是四肢末梢，手脚冰冷表示心脏的血液没有办法压到四肢末梢。若心脏很好，手脚是温热的。我们动手也是先去强肺，强肺方式很多从艾灸上、针刺上、中药上、从情志上，忧能伤肺，也要告诉病人担忧会伤到肺脏，诸如此类。
