不同时期对精神障碍的理解和医治
从有记载的人类历史开始就已有关于抑郁的记录了,抑郁症是一种常见的精神障碍,影响到17%的人群。
案例
玛茜刚上大学。她在一个小镇长大,在离家很远的一个重点州立大学就读。她家财力有限,大学奖学金是她上大学的唯一机会。对离家她很不宁愿,但由于这是个难得的机会,家人和老师都鼓励她去。当玛茜还是个孩子的时候,一年夏天她参加了露营,整整一周的时间她都非常想家。现在当她试图在新城市适应大学生活的时候又出现了那种感受。她非常难过,会平白无故地哭,并且开始不去上课。由于不能适应大学生活,她觉得自己是失败者而且不敢把这些告知父母。她几近不和那位对她的行动变化很关心的室友交谈。玛茜已很久不洗澡了,经常赖在床上不起来,还会好几天不吃东西。她曾说“还不如死了好”。
可以从各种角度定义抑郁症,每种视角都会为医治提供一个独特的方法。如果我们要召开一个专家组来讨论针对玛茜的各种医治方法,我们将会听到以下观点:
评价和医治:
希波克拉底(公元前年):“很明显,这个患者黑胆汁分泌过量,致使忧郁。为了恢复体液的平衡状态,她需要吃素食并从事体力劳动。她还需要安静生活,包括一段时间的禁欲。”
罗马天主教神甫(年):“她的症状是魔鬼附体的直接结果,她与魔鬼产生了不正当关系。她未能遵照当局的规定(上课),她希望自己死去是个罪行的行动,这一切都清晰地表明她与魔鬼的勾结。她乃至可能是一个女巫。”
医学博士比奈尔(年):“如果我们肯花时间去理解它的话,精神疾病是可以治愈的。玛茜必须离开造成她的问题的环境并接受住院治疗,她将被安排到花园工作。这样的身体活动会让她在晚上得到很好的休息,她的精神因此会恢复正常。”
医学博士西格蒙德·弗洛伊德(年):“虽然在某种水平上,玛茜认为上大学学习是一件愉快的事情,但在更深层的潜意识水平上,她可能会为父母没有财力让自己在离家更近的地方上1所更有名望的大学而感到愤怒和怨恨。当她的母亲得了乳腺癌时,这类愤怒会特别严重。她一直在负责检查这些不被接受的情感的超我,会将她对父母的愤怒转回到自己身上,在母亲得病的时候特别如此,从而致使抑郁,这类情绪更容易被社会所接受。”
B.F.斯金纳博士(年):“玛茜的抑郁行动是通过一系列的强化经验习得的。在她每次给家里打告知家人她想家时,她可能都遭到了明显的
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