为什么慢阻肺患者会出现精神障碍？看到这样的问题，很多人都会纳闷了，慢阻肺是一种肺部疾病，怎么会影响到人的精神状况呢？四川军大呼吸内科主任范成泽教授说实际上慢阻肺病人或多或少存在精神障碍。
精
神
障
碍
1
焦虑
虽然呼吸困难是身体发出的危险信号，但也可能被误解为是威胁生命的（如无法呼吸感），从而导致焦虑和惊恐发作。这反过来可能导致更高的生理兴奋，之后增加焦虑症状。高呼吸困难感与焦虑或者惊恐发作是高度相关的，这些反过来可能导致呼吸模式无法控制，增加动态肺过度充气，并增加呼吸困难。这种呼吸困难和焦虑的恶性循环常见于慢阻肺患者。事实上，当精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-IV）的标准用于慢阻肺住院患者时，20例患者中，有11例患者出现焦虑症状，8例患者诊断为惊恐障碍。
2
抑郁
关于慢阻肺抑郁和自杀倾向的综述中，Hegerl和Mergl指出，慢阻肺患者存在抑郁治疗不足的风险，因为抑郁症状可被错误的理解为对慢阻肺的一种反应，而非独立性疾病的症状。同时，慢阻肺和抑郁存在很多重叠征，导致过度诊断的风险。因此，在开始任何干预前进行完整的诊断是必要的。
有效的抑郁和焦虑问卷可能有助于识别高风险患者。院内焦虑和抑郁问卷常用于肺康复患者，使用院内焦虑和抑郁评分进行测量。对于明确性的诊断，考虑根据DSM-IV标准，但慢阻肺可以充分解释的症状（如睡眠问题）不应用于诊断合并抑郁的额外症状。
3
认知
目前研究已发现慢阻肺患者存在认知障碍，42%的慢阻肺患者有中到重度认知功能障碍，而健康对照组中只有19%的发生率。其他研究提示12%到88%的慢阻肺患者有认知障碍。
使用简单智能状态量表（MMSE）评估慢阻肺患者海马体积和功能的研究显示，与健康对照相比，慢阻肺患者MMSE得分明显降低。和轻到中度慢阻肺患者相比，重度慢阻肺患者的MMSE得分更低。慢阻肺患者可在磁共振成像中出现明显的海马萎缩。
怎么办范主任说对于有精神障碍的慢阻肺病人，可以借助一些药物治疗，结合社会心理的干预，鼓励病人多参加集体活动，放松心情，同时家人应给予积极的诱导。
有研究显示，家属经常关心和鼓励慢阻肺病人，他的愈后比没有家属关心的病人要好一些，所以，家庭的关心鼓励对病情的控制，以及对克服精神障碍，皆有很重要的意义。
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